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作者：叶子（转载请注：解螺旋·医生科研助手）
《柳叶刀》作为四大医学名刊之一，其专业性自是毋庸置疑。除了临床科研外，柳叶刀还对多个国家的医疗现状做过分析。并且尤其“偏爱”中国，在2008-2016年间发了多篇论文来分析中国的医疗环境，最近又发了一篇关注中国医生数量的文章：分析了中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，发现在10年中，中国毕业的五年制学生是431万名，7年制硕士是41万人，合计473万。但在这一期间，中国注册的医生仅增加了75.2万人，增幅15.9%。
也就是说，医学生毕业后做医生的只是一个零头。更悲剧的是，10年中25~34岁的医生比例从31.3%降至22.6%，而60岁以上的医生比例从2.5%增加至 11.6%。可以看到，医生队伍中的新鲜血液越来越少，很多都是老一辈专家返聘回来撑的台面。
这项研究得出结论：与高收入国家的同行相比，中国的很多医学毕业生并没有选择执业，而是从事其他非临床的领域，如医药产业。这样的就业选择和教育系统低效率的原因还不清楚，但核心基本因素之一是医学教育与就业机会的不匹配。
当然，由于此研究只是对卫计委公布的数据进行分析，对中国医生的现状可能了解的并不深刻，所以得出的结论也只能泛泛而谈，然而中国缺医生屡屡上报也已经不是什么新鲜事儿了，尤其是儿科医、急诊科医等工作忙、收入少、医闹多的科室。那么如此多的人抱着当医生的目的最终并没有选择当医生的原因主要是：钱少、事多、风险大、升级难！下面是一篇医生的文章。
医生也有烦心事
——纯洁的守护，无奈的叹息。
（作者：武汉油田医院 武汉江汉油田总医院 Vanessa）
人们都希望自己的每一天能够轻松而愉快的度过，然而烦恼忧愁总会不期而至的打扰着我们原本平静的生活，作为医生的我们似乎对于这种感受更加的深刻，无时无刻不在被周围的烦恼光顾着，中国直播网， 更深刻的体会着人间疾苦，那么白大褂们都有哪些烦恼呢？请允许我一一数来：
烦恼一：劳动付出 < 劳动所得，劳动价值被严重低估
天知道医生的成长都经历了什么，当同龄人过上富足生活时，医生应该还是在一穷二白的阶段，无休止的学习、规培、值班、手术、写病历……享受着精神的富足，确不得不为现实生活的窘迫而不安，敢问承受着脑力体力双重付出，高强度、高风险、高技术的职业，不是理所当然应该获得高的回报吗？为什么却还是一直低收入，这怎么说的过去？难道不是国之哀哉？民之哀哉？
烦恼二：此生欠亲人一份陪伴
每天守护病人，工作没日没夜，吃饭像打仗，睡觉是奢侈品，当年迈父母需要你的时候你不在身边，当蹒跚学步的孩子叫着“爸爸、妈妈”时你来不及认真享受和聆听，当伴侣为这个家操劳之时，你仍然感到无能为力，这就是医生的无奈，医生也是一个普通人，这份愧疚只能用救治更多的病人来做回答，感谢我们医护人员的家属们，此生我们欠一份陪伴。如果有重新选择的机会，我想我需要享受生活中的很多乐趣，需要花点时间在亲情和友情上面，守护那份亲情，珍惜那份相伴。
烦恼三：日益恶劣的医患关系
病人的心理很脆弱，也可能心情很不好，对医疗缺乏基本认知与理解，对治疗结果又过度期盼，以及对一些并发症的不理解和不接受，对医疗服务中医护人员的不满意，对因病致穷的愤恨………统统都发泄到为他们看病的医护头上，甚至于打杀。如此恶劣的职业环境，让人心理如何安定，当面对每一个进门看病的患者可能第一反应都会想这个会不会是来打我的？会不会带了凶器？我该怎么应对？….如果真的在这样的心境和环境内工作，我想说，我们很痛苦，这不是我们医护人员应该得到的结果，再多的言论宣传和教育都是治标不治本的，最好的对答是给我们一个安全的、宁静的上班环境。
烦恼四：职业规划为零，晋升之路漫漫
医院里面的考核标准，晋升主要是看年资、学历、发表的文章、拿到的科研基金等等，临床看病能力、手术能力或对患者的服务能力是可以忽略不计的，或者是不设考评的，比来比去的只能是书面上的东西。可以说职业生涯之路很难，且存在着各种不合理和多变性，一个医生除了一直在学习自己的专业技能知识外，一颗淡定从容的强大内心更加重要。
上述的几点烦恼才是凤毛麟角，如今的医生幸福指数值实在不堪计算，感受“幸福”的感觉太不真实了，更看不到希望。前一秒还被封为天使，下一秒就可能被看成魔鬼，大起大落的日子里，真的是累了、怕了、烦了………
然而，我的同行们，让我们乐观地面对自己，尽管环境恶劣，让我们心内向阳，做回那个无忧无惧的小医生。
这篇文章反映了中国医生的普遍心声。在中国，医生的学习周期最长，加上近年开展的规培制度，当同龄人过上富足生活时，医生往往还在学习、规培、值班、手术、写病历，在加上中国的医生承担着超负荷的工作量，值班、加班是家常便饭，门诊量超量，让中国医生不堪重负，与早九晚五的普通职业相对，青年医生往往有种失落感。
通常人们都知道高风险职业是老司机、井下工等，但在中国高风险职业名单上医生肯定名列前茅。 “近十年间，医患暴力冲突呈井喷式爆发”，尤其是在《侵权责任法》生效后医患纠纷和医患暴力冲突不仅未见减少，反呈增多趋势，这也是让医生群体“心灰意冷”的原因。近两个月来，江苏省人民医院学术骨干、长江学者孙倍成教授被黄牛党砍伤，中国直播网 ，黑龙江省讷河市中医院麻醉医生陈江，因不堪压力在家中注射麻醉药品自杀身亡。据报道，黑龙江事件中，死者家属连续多天围攻50岁的麻醉师陈江，挂出 “整死医生，整死院长，整死副院长，整死实习护士”的条幅，当地政府相关部门领导也找到陈江，进行了长时间谈话。医院领导也只是忙着撇清关系……患者的不理解，社会的不尊重，造成医生极差的职业获得感。
患方百余人在医院设灵堂、烧纸、摆花圈，同时在市政府及公园大街上拉条幅
同时近年来的医改往往拿医生开刀，医生里外两难。再者晋升之难也成为很多医生的心头痛，临床工作已经焦头烂额，但要想进职称还不得不搞科研写论文，唯论文是论的职称评价体系加重了医生的负担和无力感。
#p#分页标题#e#这些硬伤让众多的医生在本职岗位上徘徊，更让众多“准医生”们望而却步。近年来，政府部门也在采取措施扩大医学专业的招生，但是如果这些硬伤没有解决，估计还是无济于事。
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